Cirugia vascular y covid 19: tres casos con diferentes implicaciones / Vascular surgery and covid 19: three cases with different implications

Introducción: por primera vez en poco más de un siglo, el mundo se ha enfrentado a una pandemia, la del COVID 19, que ha infectado y matado a millones de personas . Esta enfermedad presenta una amplia gama de manifestaciones y órganos y sistemas afectados, siendo uno de los principales el sistema circulatorio. Material y Métodos: Se presentan tres casos de enfermedades vasculares complejas, que fueron tratadas quirúrgicamente y en las que el covid 19 alteró el curso normal de la enfermedad y su tratamiento. (AU)

Introduction: after a century the whole world suffered a pandemic: the covid 19 that affected and killed million of patients. This desease cause a wide range of clinical manifestations and organs and systema afectation, including the cisrculatory system. Methods: we describe three complex vascular desease cases that needed surgical treatment and in which the covid 19 alters the normal disease and surgical course. (AU)

Semiología renal y genitourinaria en pediatría: primera parte / Nephrologoy and urology semiology in children: first part

A pesar de los avances tecnológicos, la historia clínica y el examen físico continúan y continuarán siendo la base de un buen enfoque y aproximación diagnóstica correcta, por ésto, la semiología sigue siendo un área muy importante en la medicina. En ésta revisión se plantea una guía sistemática e integral para la evaluación del sistema nefro-urológico en el niño desde las herramienta básicas y fundamentales como la historia clínica, el examen físico con sus componentessemiológicos en lo normal y lo patológico, integrando además los métodos diagnósticos de laboratorio e imagen disponibles en la actualidad, para lograr un buen enfoque y aproximación diagnóstica en niños con enfermedad renal.

Despite technological advances, medical history and physical examination remain the foundation of a good approach and correct diagnosis; semiology remains a very important area in medicine. In this review a systematic and comprehensive guide for the evaluation of nephron urological system in children is presented, with emphasis in medical history, physical examination and semiotic aspects, in normal and pathological conditions; additionally laboratory and imaging studies available to achieve a good diagnostic approach in children with renal disease are presented.

Evaluación del reimplante ureteral extravesical según la técnica de Lich-Gregoir en el tratamiento del reflujo vesico renal primario / Evaluation of extravesical ureteral reimplant using the Lich-Gregoir in the treatment of primary renal bladder reflux

Entre los años 1995 y 2003, fueron reimplantados un total de 490 unidades renales por técnica extravesical según Lich-Gregoir. Todos los casos correspondieron a pacientes pediátricos de ambos sexos portadores de reflujo vesico renal primario. Del total de unidades renales tratadas. 2 por ciento experimentaron persistencia del reflujo. El éxito global en el tratamiento de reflujo se logró en 480 unidades renales (98 por ciento). El porcentaje de hematuria macroscópica (4.08 por ciento) y disuria (2.71 por ciento) fue significativamente menor que el observado en las técnicas transvesicales (100 por ciento). El tiempo de estancia hospitalaria fue menos de 24 horas en 58 por ciento de los casos; entre 24 y 48 horas en 26 por ciento de los mismos, y sólo 16 por ciento de los infantes necesitaron 2 o mas días de hospitalización. Considerando los resultados, recomendamos la utilización de la técnica extravesical de Lich-Gregoir para el tratamiento del reflujo vesico renal primario de II, III y IV grado ya que ofrece menor morbilidad que las técnicas transvesicales.